정책브리핑

□ 건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 최근 5년간(2007~2011년)의 심사결정자료를 이용하여 '통풍(M10)'에 대해 분석한 결과,

• 진료인원은 2007년 16만3천명에서 2011년 24만명으로 5년간 약 7만7천명이 증가(47.5%)하였고, 연평균 증가율은 10.2%로 나타났으며,

• 총진료비는 2007년 158억원에서 2011년 247억원으로 5년간 약 89억원이 증가(56.5%)하였고, 연평균 증가율은 11.9%로 나타났다.

그림1. <통풍> 진료인원 및 총 진료비 추이(2007~2011년)

표1. <통풍> 진료인원 및 진료비 현황(2007~2011년)

구 분

2007년

2008년

2009년

2010년

2011년

진료인원

(명)

계

163,167

184,674

201,131

221,816

240,638

남

146,050

166,015

181,684

201,005

218,875

여

17,117

18,659

19,447

20,811

21,763

총진료비

(천원)

계

15,815,569

17,760,114

20,051,293

22,749,893

24,752,577

남

14,458,107

16,331,015

18,457,642

20,867,826

22,851,339

여

1,357,462

1,429,099

1,593,652

1,882,067

1,901,238

□ 통풍 질환을 성별로 분석해 본 결과 남성 진료인원은 2007년 146,050명에서 2011년 218,875명으로 약 7만2천명이 증가(49.9%)하였으며, 여성 진료인원은 2007년 17,117명에서 2011년 21,763명으로 약 4천명이 증가(27.1%)하는 것으로 나타났다. 성별 비율은 2007년 8.5배에서 2011년 10.1배로 남성 진료인원이 전체 환자의 90% 이상을 차지하는 추세이며, 연평균 증가율도 남성이 약 4.5% 더 높은 것으로 나타났다.(남성 10.7%, 여성 6.2%)

표2. <통풍> 진료인원 성별 점유율 및 증감률(2007~2011년)

구 분

2007년

2008년

2009년

2010년

2011년

연평균

성비(남성대비여성)

8.5

8.9

9.3

9.7

10.1

-

점유율

남

89.5%

89.9%

90.3%

90.6%

91.0%

-

여

10.5%

10.1%

9.7%

9.4%

9.0%

-

전년대비

증감률

계

-

13.2%

8.9%

10.3%

8.5%

10.2%

남

-

13.7%

9.4%

10.6%

8.9%

10.7%

여

-

9.0%

4.2%

7.0%

4.6%

6.2%

그림2. <통풍> 성별 진료인원 추이(2007~2011년)

□ 통풍 진료인원의 연령별(10세구간) 점유율을 살펴보면 2011년을 기준으로 50대가 25.6%로 가장 많은 점유율을 차지했으며, 40대가 22.6%, 60대 17.9%의 순으로 점유율을 보였다. 40~50대가 약 48.2%로, 통풍 진료인원의 2명중 1명은 40~50대의 중년층인 것으로 나타났다.

표3. <통풍> 연령별/성별 진료인원 및 점유율(2007~2011년)

구 분

진 료 인 원 (명)

연령별 점유율

2007년

2008년

2009년

2010년

2011년

2007년

2008년

2009년

2010년

2011년

20세

미만

계

919

944

1,016

1,096

1,102

0.6%

0.5%

0.5%

0.5%

0.5%

남

645

669

721

817

858

여

274

275

295

279

244

20~

29세

계

7,325

8,176

8,935

9,848

10,709

4.5%

4.4%

4.4%

4.4%

4.5%

남

6,339

7,121

7,947

8,909

9,758

여

986

1,055

988

939

951

30~39세

계

24,470

27,263

29,011

32,155

35,161

15.0%

14.8%

14.4%

14.5%

14.6%

남

22,496

25,228

27,075

30,183

33,179

여

1,974

2,035

1,936

1,972

1,982

40~49세

계

40,692

44,718

47,707

51,596

54,396

24.9%

24.2%

23.7%

23.3%

22.6%

남

36,799

40,734

43,860

47,704

50,686

여

3,893

3,984

3,847

3,892

3,710

50~59세

계

39,729

45,006

49,455

55,324

61,676

24.3%

24.4%

24.6%

24.9%

25.6%

남

35,656

40,584

44,794

50,226

56,171

여

4,073

4,422

4,661

5,098

5,505

60~69세

계

30,863

35,128

37,926

40,861

43,136

18.9%

19.0%

18.9%

18.4%

17.9%

남

27,703

31,667

34,253

36,873

38,966

여

3,160

3,461

3,673

3,988

4,170

70세

이상

계

19,169

23,439

27,081

30,936

34,458

11.7%

12.7%

13.5%

13.9%

14.3%

남

16,412

20,011

23,034

26,293

29,257

여

2,757

3,428

4,047

4,643

5,201

그림3. <통풍> 연령별 진료인원 추이 비교(2007년/2011년)

□ 통풍이란 혈액 내에 요산(음식을 섭취한 뒤 인체가 대사하고 남은 산물의 하나)의 농도가 높아지면서 요산염(요산이 결정화된 것)이 관절 및 주위 연부조직에 침착되는 질병이다.

- 요산염이 관절에 침착되면 관절의 급성염증을 유발하여 극심한 통증을 동반하는 급성통풍성관절염을 일으키게 되며, 관절의 변형과 불구가 발생하게 된다. 관절의 이상 외에도 다양한 신장질환을 일으킬 수 있고 요산에 의해 콩팥에 돌이 생기는 콩팥돌증(신석증)이 나타나기도 하는 전신질환이다.

- 통풍은 나이가 많아질수록, 혈중 요산 농도가 높아질수록 발병할 가능성이 높아진다. 요산의 농도가 높아지면 배설되지 못하고 혈액 내에 남게 되는 요산이 많아지기 때문이며, 나이가 많아지면 신장이나 장의 기능이 약화되어 요산을 잘 배설하지 못하기 때문이다.

- 통풍이 주로 남성에서 발생하는 이유로, 남성은 신장에서의 요산 제거능력이 나이가 들수록 감소하는데 반하여 여성은 폐경 이전까지 여성호르몬의 영향으로 요산 제거 능력이 유지되기 때문이다.

- 통풍은 생활습관과도 큰 관련을 맺고 있다. 대부분의 통풍 환자들이 비만인 경우가 많으며, 고단백음식인 붉은색육류와 해산물을 과다섭취 할 경우 요산 생성이 급증하게 된다. 술을 과음할 때에도 요산 생성률이 높아진다.

- 위의 내용을 종합적으로 고려해보면 40~50대의 중년 남성에서 통풍이 많이 발생하는 원인으로, 40~50대의 남성은 신장기능이 점차 약화되어 요산의 배출능력이 감소한 상황에서 과식, 과음, 운동부족 또는 과다운동 등으로 요산이 과잉생성되어 통풍 발생 위험에 크게 노출되어있기 때문인 것으로 보인다.

- 통풍은 질환의 진행 상태에 따라 생활 습관 개선 또는 약물치료(요산생성억제제, 요산배설유도제, 진통소염제)등으로 치료하게 되며 효과가 매우 뛰어난 것으로 알려져 있다.

□ 통풍은 예부터 너무 잘 먹어서 생기는 병이라 하여 "황제병" 또는 "귀족병"으로 불리기도 한다. 생활습관과 밀접한 연관이 있는 질환이니 만큼 통풍의 고위험군인 중년 남성들은 절제된 생활습관을 갖도록 노력하는 것이 통풍을 예방할 수 있는 방법이라고 할 수 있겠다.

- 통풍을 예방하기 위해서는 비만이 되지 않도록 정상 체중을 유지하는 것이 좋다. 이를 위해 적절한 운동을 해야 하는데 과도한 운동은 탈수를 유발하고 요산의 생성을 촉진해 오히려 해가 되니 본인에게 맞는 운동법을 잘 선택해야한다. 또한 고단백위주의 식습관을 피하며 절주 또는 금주를 하는 것이 큰 도움이 된다. 물을 자주 마시는 것도 요산 배설을 촉진하는 효과가 있어 예방에 효과가 있다.

- 퉁풍은 고혈압, 고지혈증, 당뇨 등의 원인질환으로 발생하는 경우도 많기 때문에 해당 질환을 앓고 있는 환자의 경우 질환을 잘 조절하는 것이 통풍 발작 빈도를 줄이는 것에 도움이 된다.